SERVICIOS SOCIALES PARA PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA
ENERO 2003

				

OBSERVATORIO DE PERSONAS MAYORES
Explotación de los datos: Alboma 2000 S.L.

10 de mayo de 2004

El Observatorio de Personas Mayores del IMSERSO quiere agradecer muy especialmente a todas las Comunidades Autónomas y Diputaciones Forales del País Vasco su colaboración y sistemática contribución en el proceso de cumplimentación de las Fichas de Servicios Sociales que anualmente enviamos. Esta información que presentamos no sería posible sin su cooperación. A todos, gracias.

Se presentan en papel, dado el volumen de información, los Indicadores globales de Servicios Sociales para personas mayores en España, por Comunidades Autónomas y total nacional, referidos a enero 2003.

El estudio Servicios Sociales para Personas Mayores en España. Enero 2003 forma parte del proyecto iniciado en el año 1999, por el Observatorio de Personas Mayores del Imserso, cuyo objetivo es elaborar, de forma sistemática y con carácter anual, un conjunto de indicadores sobre la red de servicios sociales dirigidos a  las personas mayores en España. 

La serie comprende el período enero 1999 - enero 2003.
Los Informes 2000 y 2002 Las Personas Mayores en España contienen indicadores relativos a los años 1999, 2000 y 2001.
Los datos relativos a enero 2002 se encuentran publicados en el Boletín sobre el envejecimiento “Perfiles y Tendencias”, nº8 (Observatorio de Personas Mayores- IMSERSO)
Así mismo, todos ellos se pueden consultar en el Portal Mayores: 
http://www.imsersomayores.csic.es .

Los indicadores que se presentan a continuación, se refieren a enero 2003 y su comparación con datos de años anteriores, pudiendo distinguirse las siguientes referencias:

•	Información desagregada por Comunidades Autónomas, referida a enero 2003.
•	Información sobre indicadores globales por Comunidades Autónomas y total nacional, referidos a enero 2003.
•	Información sobre la evolución de los principales indicadores, por Comunidades Autónomas y total nacional, relativos a enero 1999 y enero 2003.
•	Información sobre la evolución de los principales indicadores, por Comunidades Autónomas y total nacional, relativos al período enero 1999 - enero 2003.

Las fuentes estadísticas utilizadas para la elaboración de los indicadores que se presentan en este estudio son: Las personas mayores en España. Informe 2000 y 2002 (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales); Instituto Nacional de Estadística. Datos de Población (Padrón Municipal 1999, 2000, 2001, 2002 y 2003); fichas remitidas por las Comunidades Autónomas y Diputaciones Forales sobre Servicios Sociales para personas mayores y datos del Convenio del Servicio de Teleasistencia 2002 (IMSERSO)

Los indicadores elaborados hacen referencia a las siguientes variables:

•	Usuarios: número; distribución por edad y género; índice de cobertura
•	Coste y Financiación del servicio 
•	Contenido y calidad del servicio: la información de base varía según el servicio de que se trate ( número de horas de atención dispensada; número de centros; número de plazas ofertadas; índice de cobertura,...)

1. Servicios de Atención a Domicilio

La red de Servicios de Atención a Domicilio está integrada por el Servicio de Ayuda a Domicilio (público y privado); el Servicio de Teleasistencia (público y privado) y otros, con diferentes grados de implantación en el Estado (prestación pública económica para ayuda a domicilio; servicio público y privado de comidas a domicilio; prestación pública económica para adecuación de la vivienda y prestación pública económica para familias cuidadoras)

Del conjunto de Servicios Públicos de Atención a Domicilio, los más utilizados por la población mayor en España son: el Servicio Público de Ayuda a Domicilio (SAD) y el Servicio Público de Teleasistencia. El número total de usuarios para estos dos servicios, asciende en enero 2003 a 351.534 (221.708 usuarios del SAD y 129.826 usuarios de Teleasistencia)

En el ámbito nacional el índice de cobertura obtenido indica que de cada 100 personas de 65 y más años, 3 son beneficiarios del Servicio público de Ayuda a Domicilio y 1,78 son beneficiarios del servicio público de Teleasistencia. Las Comunidades Autónomas con mayor índice de cobertura en Servicio Público de Ayuda a Domicilio son: Castilla-La Mancha (5,27%) y Extremadura (7,42%)

El coste por hora del Servicio Público de Ayuda a Domicilio se sitúa, a enero 2003, en 10,66 euros como media nacional. Las Comunidades Autónomas que superan este coste medio son: Melilla (17,70 euros); Navarra (25,79 euros), Canarias ( 16,00 euros) y País Vasco (14,91 euros)

En el caso del Servicio Público de Teleasistencia, el coste anual por usuario se sitúa en torno a 259 euros anuales, lo que representa 22 euros mensuales. Este servicio se ofrece gratuitamente, en la mayoría de las Comunidades Autónomas.

El perfil del usuario del Servicio Público de Ayuda a Domicilio, muestra una demanda más intensiva en mujeres y mayores de 80 años. En la mayoría de las trece Comunidades Autónomas que facilitan esta información, casi un 70% de los usuarios son mujeres y en siete de las trece Comunidades Autónomas que informan sobre la distribución según edad, el 50% de los usuarios son mayores de 80 años.

El número de horas de atención al usuario del SAD, se sitúa como media nacional en 18, 73 horas al mes (en torno a 4,7 horas semanales) Las Comunidades Autónomas con mayor intensidad horaria son: Cantabria (40 horas al mes), Galicia (27 horas al mes), País Vaco y Ceuta en torno a 24 horas-mes.

La distribución de las horas de atención del Servicio Público de Ayuda a Domicilio por funciones, muestra una mayor dedicación del tiempo de ayuda a las Tareas domésticas  respecto a los Cuidados personales, si bien esta diferencia se ha ido reduciendo. Asturias, Cataluña, Navarra y País Vasco son las Comunidades Autónomas que invierten esta distribución dedicando un mayor tiempo a los Cuidados Personales  (entre un 53%-80%) que a las Tareas domésticas.

La evolución, entre enero 1999 y enero 2003, de los Servicios Públicos de Ayuda a Domicilio y Teleasistencia, muestra  un crecimiento importante en el número de usuarios del SAD; 108.911 (casi un 97% de incremento) En el caso de Teleasistencia el aumento es de 81.363 usuarios más, lo que representa casi un 168% de incremento.  

El índice de cobertura aumenta, para ambos servicios, en más de un punto porcentual.

La información disponible relativa al resto de los servicios públicos de atención domiciliaria (prestación económica para adecuación de la vivienda; prestación económica para familias cuidadoras o comidas a domicilio) y servicios privados de atención a domicilio, es muy escasa para poder obtener indicadores nacionales.

Respecto a la prestación pública económica para adecuación de la vivienda, once Comunidades Autónomas facilitan información al respecto: Galicia, Madrid y Navarra tienen el mayor número de usuarios (945, 968 y 1.275 respectivamente) El coste anual por beneficiario de este servicio oscila entre 257,14 euros (Ceuta) y 1.412 euros (Castilla-León)

En cuanto a la prestación económica para familias cuidadoras, la información es muy escasa. Sólo tres Comunidades Autónomas proporcionan esta información: Castilla-León, Cataluña y Comunidad Valenciana. El número de beneficiarios es de 3.887, 6.874 y 3.809, respectivamente. El coste anual por beneficiario oscila entre 2.720,66 euros en Cataluña y 1.620 euros en Comunidad Valenciana.

2. Servicios de Atención Diurna

Constituyen Servicios de Atención Diurna los Centros de Día para Personas Dependientes, denominados estancias diurnas en algunos casos y los Hogares y Clubes para personas mayores.

Casi el 50% de la población de 65 y más años frecuentan los Hogares y Clubes para personas mayores, de los que más de la mitad (55,27%) son mujeres. Las Comunidades Autónomas con  mayor número de usuarios son: Andalucía, Cataluña y Madrid, si bien las que tienen un mayor índice de cobertura (entre el 72% y 88%) son: Extremadura, Murcia, Navarra, País Vasco y La Rioja.

Respecto a los Centros de Día para personas dependientes, el número total de plazas existentes, a enero 2003 en España, asciende a 25.143 plazas en 1.234 centros.

La distribución de las plazas en Centros de Día, según el criterio de financiación, nos muestra un mayor peso del sector público, respecto al privado, como agente financiador. De cada 100 plazas ofertadas, 57 son financiadas por el sector público, con una aportación del usuario sobre el precio público establecido. Esta participación del usuario, porcentaje de copago, varía de unas Comunidades Autónomas a otras, oscilando entre el 12% y el 36%. El resto de plazas, 43 de cada 100, se financian en su integridad por el usuario a precios de mercado.

Si atendemos al criterio de gestión, los datos nos indican el importante peso del sector privado en la provisión de este servicio. De cada 100 plazas ofertadas, 63 son gestionadas por el sector privado de las cuales un 50% aproximadamente, corresponden a régimen de concierto. Las 37 restantes son plazas gestionadas por el sector público.

De las diecinueve Comunidades Autónomas, trece facilitan información sobre plazas y centros privados (no concertados) En la mayoría su importancia es residual, excepto en Cataluña que tiene 5.438 plazas privadas y la Comunidad Valenciana 1.221 plazas.

La información facilitada sobre número de plazas públicas psicogeriátricas en Centros de Día es escasa. Del conjunto de plazas públicas, Cataluña es la Comunidad Autónoma que oferta un mayor número de plazas psicogeriátricas (1.357)

La mayoría de los usuarios de Centros de Día son personas mayores de 80 años (un 68% de los usuarios) y el 61% del total de usuarios son mujeres.

La cobertura de las plazas públicas en centros de día es del 0,20% como media nacional. Para el conjunto de plazas (públicas y privadas) la cobertura aumenta hasta el 0,35% como media nacional.

El coste anual de mantenimiento de una plaza pública en Centro de Día  varía mucho de unas Comunidades a otras, pudiendo establecerse tres grupos: el primero formado por aquellas Comunidades en las que el coste es más elevado: País Vasco (11.704 euros); Canarias (9.630 euros) y Aragón, Madrid y La Rioja con un coste en torno a (7.500 euros)
El segundo grupo está formado por la mayoría de Comunidades Autónomas en las que el coste oscila entre 3.600 euros y 5.800 euros: Andalucía, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla-León, Comunidad Valenciana y Galicia.
Finalmente se encuentra Extremadura con un coste muy bajo en términos comparativos: 1.803 euros.

Estas diferencias tan significativas en el coste anual de una plaza pública se explican fundamentalmente por cuestiones metodológicas que afectan a la forma de calcular dicho coste.

En cuanto a la financiación en la mayor parte de las Comunidades Autónomas existe una aportación del usuario, que oscila entre el 12% y el 36% del coste.

3. Servicios de Atención Residencial

Se incluyen bajo esta denominación los Centros Residenciales y el Servicio Público de Acogimiento Familiar.

El número total de plazas residenciales en España, a enero 2003 era de 251.826 distribuidas entre 4.890 centros. Este servicio es el más desarrollado en el sistema de servicios de atención a personas mayores.

La distribución de plazas residenciales muestra un importante peso del sector privado, tanto en su gestión como en su financiación. 75 de cada 100 plazas residenciales son gestionadas a través de proveedores privados frente a 25 plazas de gestión pública. Desde el punto de vista del agente financiador 42 plazas de cada 100 son financiadas por el sector público más una aportación del usuario, sobre el precio público establecido, en función de sus ingresos. Y 58 plazas residenciales de cada 100 son financiadas íntegramente por el usuario a precios de mercado.

Las plazas residenciales en régimen de concierto (gestión privada-financiación pública) representan el 17% del número total de plazas residenciales a enero 2003.

La evolución del número de plazas residenciales entre enero 1999 y enero 2003 ratifica la importancia del sector privado en este servicio: el aumento en el número de plazas residenciales es de 52.768 de las cuales un 80% (42.304) son plazas privadas (17.571 en régimen de concierto con las administraciones públicas), frente a un incremento en 11.164 plazas de gestión pública.

El índice de cobertura de las plazas residenciales, a enero 2003, indica que hay 3,4 plazas por cada 100 personas de 65 y más años, de las cuales 2 son financiadas íntegramente por el usuario y 1,4 son financiadas, total o parcialmente, por el sector público y gestionadas bien por el sector público (propias), o por el sector privado ( concertadas)

La comparación entre enero 1999 y enero 2003, nos muestra que si bien el peso de la iniciativa privada (no concertada) en la cobertura sigue siendo predominante sin embargo ha caído ligeramente, ya que en enero 1999 representaba el 61% de la cobertura total y en enero 2003 representa el 58%. La cobertura pública pasa de representar el 39% de la cobertura total en enero 1999 a representar el 42% en enero de 2003.

Las Comunidades Autónomas con mayor índice de cobertura (entre 5,66% y 4,43%) son: Castilla-León, Castilla-La Mancha, La Rioja y Aragón.

	A enero 2003 del total de plazas residenciales públicas (propias y concertadas), el 68,70% (70.449) son plazas para personas dependientes.

A partir de la información disponible sobre género y edad de los usuarios, podemos decir que existe una mayor utilización de este servicio por parte de las mujeres. Si comparamos con la distribución de usuarios en Centros de Día, la proporción de mujeres usuarias es mayor en los Centros Residenciales (68,5%) que en los centros de día (61%)

Respecto a la edad del usuario, si bien sigue siendo mayoritariamente mayor de 80 años, al comparar con los usuarios de Centros de Día, la proporción de mayores de 80 años es menor 65,8% en Centros Residenciales frente a 68% en Centros de Día. Esta distribución resulta coherente con la finalidad del servicio de atención diurna ya que está destinado a personas mayores dependientes y es a partir de los 80 años, cuando la dependencia se manifiesta de forma más frecuente o se acentúa.

4. Sistemas Alternativos de Alojamiento

Dentro de los servicios catalogados como Sistemas Alternativos de Alojamiento se incluyen las Viviendas Públicas Tuteladas, el Servicio Público de Acogimiento Familiar y cualquier otro servicio que oferten las Comunidades Autónomas o Entidades Locales, dentro de esta categoría.

La información disponible apenas permite extraer conclusiones, en el ámbito del Estado, sobre las características de estos servicios alternativos. En algunos casos se trata de servicios de reciente implantación, en otros se incluye este servicio dentro del Servicio de Atención Residencial y en otros casos, no se contemplan estos programas dentro de la red de servicios sociales para personas mayores.

El Servicio de Viviendas Públicas Tuteladas es el más extendido. Las Comunidades Autónomas que ofertan un mayor número de plazas son: Castilla-La Mancha, Cataluña, País Vasco y Extremadura (incluido dentro de Atención Residencial) A enero 2003 hay 3.496 plazas distribuidas entre 502 viviendas.

El coste anual de una plaza en Vivienda Pública Tutelada varía de unas Comunidades Autónomas a otras y la información disponible es escasa para ser concluyente en el ámbito nacional. De las ocho Comunidades que facilitan este dato, en cinco de ellas el coste anual de una plaza oscila entre 8.000 euros y 5.700 euros.

Este tipo de recursos, tiene una demanda creciente ya que representa una alternativa atractiva para las personas mayores y responde al objetivo marcado por la Unión Europea de envejecer en casa. Sin embargo no tenemos información sobre iniciativas de alojamiento de este tipo para personas dependientes, que están teniendo bastante desarrollo en Europa. 

5. Conclusión 

La red de Servicios Sociales para personas mayores en España, según datos de enero 2003, se caracteriza por los siguientes rasgos:

•	La cobertura de los servicios sociales para personas mayores en España, se realiza básicamente desde el sector público territorial (autonómico y local) para los Servicios de Ayuda a Domicilio, Teleasistencia, Centros de Día, Hogares y Clubes. En los Servicios de Atención Residencial, sin embargo, la cobertura se instrumenta principalmente desde el ámbito privado.

•	Los servicios sociales para personas mayores en España, son utilizados en mayor proporción por las mujeres y por personas mayores de 80 años; la proporción de estos últimos es mayor en los centros de día que en los centros residenciales.

•	El coste anual de una plaza pública en un centro de día para persona dependiente se sitúa, como media nacional, en 5.875 euros; el coste anual de una plaza pública residencial  para personas no dependientes es más del doble 14.301 euros, si bien existen diferencias significativas entre Comunidades Autónomas. El coste del servicio público de ayuda a domicilio se sitúa, como media nacional, en 10,66 euros la hora.

•	La comparación entre enero 1999 y enero 2003 muestra una tendencia de crecimiento del número de usuarios en todos los servicios sociales; incrementos en los índices de cobertura y mayor oferta de plazas en Centros de Día y Centros Residenciales.

•	Desde el Observatorio de Personas Mayores del IMSERSO existe un especial interés en continuar y mejorar progresivamente la recogida de datos, de forma que se pueda realizar una evaluación rigurosa, en términos cuantitativos y cualitativos, de los diferentes recursos de que dispone cada Comunidad Autónoma.