SERVICIOS SOCIALES PARA PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA

INTRODUCCIÓN
ENERO 2002

OBSERVATORIO DE PERSONAS MAYORES
Explotación de los datos: Alboma 2000 S.L.

Los datos que se presentan en esta sección responden al proyecto, iniciado en el año 2000, de elaborar de forma sistemática un conjunto de indicadores que informen sobre el contenido y calidad de la red de servicios sociales dirigidos a las personas mayores en España. 

Las publicaciones Las Personas Mayores en España. Informe 2000 y Las Personas Mayores en España. Informe 2002, contenían datos relativos a 1999, 2000 y 2001. Los datos incluidos en este nuevo documento se refieren a enero 2002 y su comparación con años anteriores.

Los indicadores que se presentan a continuación, se han elaborado a partir de las siguientes fuentes estadísticas: Las personas mayores en España. Informe 2000 (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales; Instituto Nacional de Estadística. Datos de Población (Padrón Municipal 1999, 2000 y 2001) y Fichas remitidas por las Comunidades Autónomas y Diputaciones Forales sobre Servicios Sociales para personas mayores.

La información sobre servicios sociales para personas mayores se presenta estructurada de la siguiente manera:

•	Tomo I: 
1.	Datos globales sobre servicios sociales para personas mayores. Comunidades Autónomas y España. Enero 2002
2.	Evolución de los servicios sociales para personas mayores. Comunidades Autónomas y España. Enero 1999 y enero 2002 (En la versión electrónica se facilita la evolución detallada de los cuatro años analizados) 
•	Tomo II : 
1.	Indicadores sobre servicios sociales para personas mayores. Comunidades Autónomas. Enero 2002

Los indicadores elaborados hacen referencia a las siguientes variables:

•	Usuarios: número; distribución por edad y género; índice de cobertura
•	Coste y financiación del servicio 
•	Contenido y calidad del servicio: la información de base varía según el servicio de que se trate (número de horas de atención dispensada; número de centros; número de plazas ofertadas; índice de cobertura, etc.)
•	Empleo generado: número de empleos a tiempo parcial y a tiempo completo.
  
SERVICIOS DE ATENCIÓN A DOMICILIO

La red de Servicios de Atención a Domicilio está integrada por el Servicio de Ayuda a Domicilio (público y privado); el Servicio de Teleasistencia (público y privado) y otros con diferentes grados de implantación en el Estado (prestación económica para ayuda a domicilio; servicio de comidas a domicilio; prestación económica para adecuación de la vivienda y prestación económica para familias cuidadoras).

Del conjunto de Servicios Públicos de Atención a Domicilio, los más utilizados por la población mayor en España son: el Servicio Público de Ayuda a Domicilio (SAD) y el Servicio Público de Teleasistencia. El número total de usuarios para estos dos servicios, asciende en enero 2002 a 301.609 (197.306 usuario del SAD y 104.313 usuarios de Teleasistencia).

A nivel nacional el índice de cobertura obtenido nos indica que de cada 100 personas de 65 y más años, casi tres (2,80) son beneficiarios del Servicio público de Ayuda a Domicilio y 1,48 son beneficiarios del servicio público de Teleasistencia. Las Comunidades Autónomas con mayor índice de cobertura  en Servicio Público de Ayuda a Domicilio son: Castilla-La Mancha (5,22%); Extremadura (4,58%); País Vasco (4,76%) y Navarra (3,67%).

El coste por hora de servicio se sitúa en 9,5 euros, como media nacional, para el Servicio Público de Ayuda a Domicilio, siendo las Comunidades Autónomas con coste más elevado: Melilla ( 18 euros); Navarra (15,32%); (Canarias (13,22 euros) y País Vasco (12,12 euros).

En el caso del Servicio Público de Teleasistencia, el coste anual por usuario varía ampliamente de unas Comunidades a otras oscilando entre 84,79 euros en el caso de Andalucía y 402,90 euros en  La Rioja.

El perfil del usuario del Servicio Público de Ayuda a Domicilio, muestra una demanda más intensiva en mujeres y mayores de 80 años. De las once Comunidades Autónomas que facilitan esta información en todas, excepto Andalucía, más del 60% de los usuarios son mujeres y en ocho de las trece Comunidades Autónomas que informan sobre la distribución según edad, el 53% o más de los usuarios son mayores de 80 años.

El número de horas de atención al usuario del Servicio Público de Ayuda a Domicilio, se sitúa como media nacional en 18, 43 horas al mes (entre 3,5-4 horas semanales). Las Comunidades Autónomas con mayor intensidad horaria son: Galicia, con 41 horas al mes y Cantabria, País Vaco, Ceuta y Melilla en torno a 24 horas-mes.

La distribución de las horas de atención del Servicio Público de Ayuda a Domicilio por funciones, muestra una mayor dedicación a las Tareas domésticas  respecto a los Cuidados personales. Asturias, Cataluña, Navarra y País Vasco son las Comunidades Autónomas que invierten esta distribución dedicando un mayor tiempo a Cuidado Personales (entre un 59%-80%) que a las Tareas domésticas.

La evolución, entre enero 1999 y enero 2002, de los Servicios Públicos de Ayuda a Domicilio y Teleasistencia, muestra un crecimiento en el número de usuarios de 84.509 (casi un 75% de incremento) para el SAD y 55.739 (un 114,75% de incremento) para Teleasistencia, así como un aumento de los respectivos índices de cobertura. El coste-hora del Servicio de Ayuda a Domicilio se incrementa, como media nacional, un 5,9%.

La información disponible relativa al resto de los servicios públicos de atención domiciliaria (prestación económica para adecuación de la vivienda; prestación económica para familias cuidadoras o comidas a domicilio) y servicios privados de atención a domicilio, es muy escasa para poder obtener indicadores nacionales.

Respecto a la prestación económica para adecuación de la vivienda, nueve Comunidades Autónomas, facilitan información al respecto; Galicia y Navarra tienen el mayor número de usuarios (1.343 y 1.300 respectivamente. El coste anual por beneficiario de este servicio oscila entre 290 euros (Aragón) y 3.670 euros (Extremadura).

En cuanto a la prestación económica para familias cuidadoras, la información es todavía menor. De las seis Comunidades Autónomas que proporcionan esta información, Ceuta es la que tiene un mayor número de usuarios (6.286), seguida de Castilla-León con 4.290 usuarios. El coste anual por beneficiario del servicio varía entre 1.686,66 euros de la Comunidad Valenciana y 3.317,59 euros de Melilla.

SERVICIOS DE ATENCIÓN DIURNA

Constituyen Servicios de Atención Diurna los Centros de Día para Personas Dependientes, denominados estancias diurnas en algunos casos y los Hogares y Clubes para personas mayores.

El 38% de la población de 65 y más años frecuentan los Hogares y Clubes para personas mayores, de las cuales más de la mitad (54,75%) son mujeres. Las Comunidades Autónomas con  mayor número de usuarios son: Andalucía, Cataluña, Castilla-León y Madrid, si bien las que tienen un mayor índice de cobertura son: Extremadura, Navarra y La Rioja.

Respecto a los Centros de Día, el número total de plazas existentes, a enero 2002 en España, asciende a 18.639 plazas y 956 centros. De cada 100 plazas 55 son públicas y, de éstas, 39 son gestionadas por entidades públicas (autonómicas o locales) y 16 son gestionadas por el entidades privadas en régimen de concierto. El resto, 45 plazas de cada 100, son financiadas y gestionadas por el sector privado. La distribución, según titularidad, de este servicio pone de manifiesto el peso del sector público en la oferta de plazas en centros de día, bien a través de centros propios (gestionados por el sector público) o bien a través de centros de gestión privada concertados con el sector público.

De las diecinueve Comunidades Autónomas, sólo diez facilitan información sobre plazas y centros privados; en la mayoría su importancia es residual, excepto en Cataluña que tiene 4.663 plazas privadas y la Comunidad Valenciana con 1.003 plazas.

La información facilitada sobre número de plazas psicogeriátricas en Centros de Día es escasa. Del conjunto de plazas públicas, Cataluña es la Comunidad Autónoma que oferta un mayor número de plazas psicogeriátricas (1.273).

La mayoría de los usuarios de Centros de Día son personas mayores de 80 años (un 67% de los usuarios) y aproximadamente el 63% son mujeres.

La cobertura de las plazas públicas en centros de día es del 0,15% a nivel nacional. Pera el conjunto de plazas (públicas y privadas) aumenta hasta el 0,27% como media nacional.

El coste de mantenimiento de una plaza pública, varía mucho de unas Comunidades a otras, oscilando entre 14.037, 45 euros en Aragón y 2.103,54 euros en Extremadura. En cuanto a la financiación en la mayor parte de las Comunidades Autónomas existe una aportación por parte del usuario que oscila entre 10% y el 25%.

SERVICIOS DE ATENCIÓN RESIDENCIAL

Se incluyen bajo esta denominación los Centros Residenciales y el Servicio Público de Acogimiento Familiar.

El número total de plazas residenciales en España, a enero 2002 era  de 239.761 distribuidas entre 4.802 centros. Este servicio es el más desarrollado en el sistema de servicios de atención a personas mayores.

74 de cada 100 plazas residenciales, son gestionadas por entidades privadas y, de éstas, 58 son financiadas íntegramente por el usuario y 16 son financiadas, en unos casos en su totalidad y en otros parcialmente, por el sector público a través del régimen de concierto. 

La evolución entre enero 1999 y enero 2002 muestra un aumento del  peso relativo de las plazas privadas en régimen de concierto. A enero de 1999 de las 74 plazas de cada 100 gestionadas por el sector privado, 61 eran privadas tanto en la financiación como en la gestión, y 13 eran privadas concertadas; las restantes 26 eran propias. 

El índice de cobertura de las plazas residenciales, a enero 2002, indica que hay 3,4 plazas por cada 100 personas de 65 y más años, de las cuales 2 son financiadas íntegramente por el usuario y 1,4 son financiadas total o parcialmente, por el sector público y gestionadas bien por el sector público (propias) o por el sector privado ( concertadas).

La comparación entre enero 1999 y enero 2002,  nos indica que si bien el peso de la iniciativa privada (no concertada) en la cobertura sigue siendo predominante, sin embargo ha caído ligeramente ya que en enero 1999 representaba el 61% de la cobertura total y en enero 2002 representa el 58%.

Las Comunidades Autónomas con mayor índice de cobertura (entre 5,71% y 4,44%) son: Castilla-León; Castilla.-La Mancha; La Rioja; Navarra; Aragón Cantabria y Cataluña.

Del total de plazas residenciales públicas (propias y concertadas), casi el 63% (62.169) son plazas para personas dependientes.

A partir de la información disponible sobre género y edad de los usuarios, podemos decir que existe una mayor utilización de este servicio por parte de las mujeres. Si comparamos con la distribución de usuarios en centros de día, la proporción de mujeres usuarias es mayor en los centros residenciales (70%) que en los centros de día (63%).

Respecto a la edad del usuario, si bien sigue siendo mayoritariamente mayor de 80 años, al comparar con los usuarios de centros de día , la proporción de mayores de 80 años es menor (61% en centros residenciales frente a 67% en centros de día). Esta distribución resulta coherente con la finalidad del servicio de atención diurna ya que esta destinado a personas mayores dependientes y, es a partir de los 80 años cuando la dependencia se manifiesta de forma más frecuente o se acentúa.

SISTEMAS ALTERNATIVOS DE ALOJAMIENTO

Dentro de los servicios catalogados como Sistemas Alternativos de Alojamiento se incluyen las Viviendas Públicas Tuteladas; Servicio Público de Acogimiento Familiar y cualquier otro servicio que oferte la Comunidad Autónomas o Entidad Local, dentro de esta categoría.

La información disponible apenas permite extraer conclusiones, en el ámbito del Estado sobre las características de estos servicios alternativos. En algunos casos se trata de servicios de reciente implantación y en otros casos no se contemplan estos programas dentro de la red de servicios sociales para personas mayores.

El Servicio de Viviendas Públicas Tuteladas es el más extendido, sobre todo en Extremadura, Castilla- La Mancha, Cataluña y País Vasco. A enero 2002 hay 4.280 plazas distribuidas entre 396 viviendas.  Este tipo de recursos tiene una demanda creciente ya que representa una alternativa atractiva para las personas mayores y responde al objetivo marcado por la Unión Europea de envejecer en casa. Sin embargo no tenemos información sobre iniciativas de alojamiento de este tipo para personas dependientes, que están teniendo bastante desarrollo en Europa. 

A modo de conclusión podemos destacar los siguientes aspectos:

•	La cobertura de los servicios sociales para personas mayores en España, se realiza básicamente desde el sector público territorial (autonómico y local) para los Servicios de Ayuda a Domicilio, Teleasistencia, Centros de Día y Hogares y Clubes. En los Servicios de Atención Residencial, sin embargo, la cobertura se instrumenta principalmente desde el ámbito privado .

•	Los servicios sociales para personas mayores en España, son utilizados en mayor proporción por las mujeres  y mayores de 80 años; la proporción de estos últimos es mayor en los centros de día que en los centros residenciales.

•	El coste anual de una plaza pública en un centro de día para persona dependiente se sitúa, como media nacional, en 6.389 euros; el coste anual de una plaza pública residencial para no dependiente es más del doble (14.222 euros), si bien las diferencias de costes entre Comunidades Autónomas significativas. Y, el coste del servicio público de ayuda a domicilio se sitúa, como media nacional, por debajo delos 10 euros la hora si bien hay cuatro Comunidades Autónomas (Canarias, Navarra, País Vasco y Melilla) que superan dicho coste .

•	La comparación entre enero 1999 y enero 2002, muestra una tendencia de crecimiento del número de usuarios en todos los servicios sociales; incrementos en los índices de cobertura y mayor oferta de plazas en Centros de Día y Centros Residenciales, siendo cubierta en éstos últimos, en mayor proporción por plazas concertadas.