Artículo de revista
Dentro de la estrategia diagnóstica de pacientes con deterioro cognitivo, la tomografía axial computerizada (TAC) craneal, figura como una prueba opcional. Se pretende conocer la capacidad predictiva de diversos criterios clínicos para establecer la indicación de TAC craneal en pacientes con demencia, y determinar su utilidad como instrumento diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en una consulta externa de geriatría. Se evalúa retrospectivamente la historia clínicade todos los pacientes derivados por deterioro cognitivo durante 1997, en total 116, de los cuales 23 no presentaban deterioro. De los 93 restantes en 67% se realizó TAC craneal. Se confrontó el juicio clínico experto para el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer versus demencia no Alzheimer. La sensibilidad estuvo por debajo del 65% para todos los criterios evaluados. Por el contrario, el diagnóstico de demencia no Alzheimer alcanzaba una sensibilidad de 80%. En pacientes con enfermedades de Alzheimer, sólo 4 de 26 con TAC presentaban hallazgos patológicos. Los diferentes criterios clínicos evaluados tienen un escaso valor predictivo en nuestra muestra. El escaso porcentaje de TAC patológicos en pacientes diagnosticados previamente de enfermedad de Alzheimer apoya la escasa utilidad del TAC en el diagnóstico de dichos pacientes. (A.).
Referencias: 42.
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TAC craneal en el estudio diagnóstico de pacientes con deterioro cognitivo: utilidad de criterios clínicos para mejorar su eficacia