Artículo de revista
Título en inglés: Pacemaker with mechanical sensors. Accumulated experience in long-term follow-up.
Título original: Marcapassos dotados de sensor mecânico. Experiência acumulada em seguimento tardio.
Objetivo: Avaliar o comportamento do sistema de estimulaçäo de câmara única responsivo em freqüência dotado de sensor mecânico, em seguimento clínico tardio. Casuística e Métodos: No período de setembro de 1986 e abril de 1989, 70 pacientes foram submetidos a implante de marcapasso com biosensor mecânico. Em 64 (91,9%) do modelo implantado foi Activitrax I e em 6 (8,1%) Activitrax II. Trinta e um pacientes (44,4%) eram do sexo masculino e a média de idade foi de 51,2 anos. Cinqüenta e um pacientes (72,9%) submeteram-se a implante por bloqueio atrioventricular total, 11 (15,7%) por disfunsäo do nó sinusal, um (1,4%) por disfunçäo binodal e um (1,4%) para suporte terapêutico de arritmia. A etiologia foi chagásica em 31,4%, miocardiosclerótica da junçäo atrioventricular em 5,8%) e idiopática em 11,5%. O grupo foi submetido a avaliaçöes clínicas, eletrônicas do marcapasso e a exames complementares: ecocardiograma, ECG dinâmico, teste ergométrico e ergoespirométrico. O seguimento médio foi de 19,6 meses. Resultados: Avaliaçöes clínicas: melhora da classe funcional de ICC em 86% dos pacientes. Näo ocorreram síncopes ou óbitos de causa cardíaca. Ecocardiograma: melhora na fraçäo de ejeçäo em 42% dos pacientes. ECG dinâmico: resposta de freqüência adequada em 94,3% dos pacientes. Teste ergométrico: freqüência submáxima atingida em 65,6% (boa resposta cronotrópica). Ergoespirometria: melhora do consumo de oxigênio em 75% dos casos etudados. Avaliaçöes eletrônicas: ausência de disfunçäo do gerador, complicaçöes em 18% dos casos todas corrigidas por reprogramaçäo. Conclusäo. O sistema de estimulaçäo da camâra única dotado de sensor mecânico mostrou-se seguro, eficaz e apresentou baixo índice de complicaçöes (AU)..